Почему все идет не по плану: ученые выяснили основную причину осложнений при бариатрии
Бариатрическая операция порой является единственным способом для людей, страдающих от болезней и осложнений, связанных с едой и пищеварительной системой. Однако периодически проблем от нее больше чем пользы и ученые узнали почему так происходит.
Постпрандиальная гипогликемия, значительное осложнение после бариатрической операции, поражает до 30% пациентов. В отличие от обычной гипогликемии, вызванной отсутствием пищи, это состояние возникает после приема пищи, проявляясь такими симптомами, как потливость, дрожь, слабость и спутанность сознания. И недавно ученые обнаружили одну из основных причин ее проявления, что может облегчить жизнь десятков тысяч людей, решившихся на операцию, пишет Medical Xpress.
У Фокус.Технологии появился свой Telegram-канал. Подписывайтесь, чтобы не пропускать самые свежие и увлекательные новости из мира науки!
Исследователи из Гарвардского университета под руководством Рафаэля Ферраз-Банница выявили критическую роль серотонина в этом состоянии. Их результаты, опубликованные в журнале Journal of Clinical Investigation, могут открыть путь к новым методам лечения. В исследовании изучалась двойная роль серотонина в регуляции настроения и стимуляции гормонов, в частности инсулина и GLP-1. Исследователи отметили, что у постящихся людей с постбариатрической гипогликемией наблюдался необычно низкий уровень серотонина, который значительно повышался после еды, что контрастировало с картиной у бессимптомных или людей, не прошедших операцию.
Эта аномальная активность серотонина, по-видимому, стимулирует чрезмерный выброс инсулина и GLP-1, что приводит к резкому снижению уровня сахара в крови, считают авторы. Используя образцы крови 31 человека, разделенных на три группы — с гипогликемией, без симптомов после операции и контрольную группу, ученые проанализировали 189 метаболитов. Пятикратное увеличение серотонина после приема пищи у пациентов, перенесших операцию, подчеркнуло разительную разницу.
Дополнительные метаболические нарушения включали снижение уровня аминокислот (например, триптофана) и повышенное содержание желчных кислот и кетонов во время голодания. Для подтверждения роли серотонина команда провела эксперименты на мышах. Введение серотонина вызывало гипогликемию за счет повышения секреции инсулина и GLP-1. Тестирование с кетансерином, антагонистом рецептора серотонина 2, успешно смягчало гипогликемические эпизоды, что указывает на потенциальный терапевтический путь лечения, отметили исследователи.
Будущие работы ученых будут направлены на подтверждение этих результатов в клинических испытаниях. Несмотря на достигнутые успехи, остаются вопросы о точных механизмах, изменяющих уровень серотонина в кишечнике, где вырабатывается 90% гормона. Команда предполагает, что определенную роль может играть кишечная микробиота или изменения в составе желчных кислот. При этом регуляторные эффекты серотонина на метаболические гормоны имеют последствия не только для постбариатрических осложнений. Аналоги GLP-1, широко используемые для лечения диабета и ожирения, подчеркивают важность понимания взаимодействия гормонов при самых разных метаболических заболеваниях.
Ранее Фокус писал о том, что наука опровергла полезность диеты по группе крови. Хотя идея приема пищи в зависимости от группы крови звучала свежо и интригующе, реальность оказалась не столь радужной, а ограничения диеты могут принести больше вреда, чем пользы.
Также Фокус писал о том, как ожирение необратимо изменяет работу мозга. Ожирение изменяет сенсоры мозга, отвечающие за удовлетворение от еды, вызывая, возможно, постоянное состояние "вечного голода", свидетельствует новое исследование.
Важно! Эта статья основана на последних научных и медицинских исследованиях и не противоречит им. Текст носит исключительно информационный характер и не содержит медицинских советов. Для установления диагноза обязательно обратитесь к врачу.