Все статьиВсе новостиВсе мнения
Украина
Мнения
Красивая странаРейтинги фокуса

В темпе «аллерго»

В темпе «аллерго»
Весна, и снова из носа льёт как из ведра, глаза слезятся, тело зудит, дышать трудно. Кто из нас не испытывал симптомы аллергии? О том, как с напастью борются отечественные специалисты, рассказала Фокусу главный аллерголог Киева, кандидат медицинских наук Лилия Романюк
000

 

Лилия Романюк
Родилась и выросла в семье врачей.
1985 г. – окончила медицинский институт в Черновцах.
1985 г.  – по распределению оказалась в Киеве, здесь начинала врачебную практику в качестве врача-терапевта в стационаре.
1988 г. – прошла курсы специализации по аллергологии и клинической иммунологии. 1995 г – получила высшую аттестационную категорию по аллергологии.
1996 г. – защитила кандидатскую диссертацию по аллергологии и иммунологии; продолжает заниматься научной работой и сейчас.
С 2000 г. руководит Киевским аллергоцентром, является главным аллергологом Киева.
Член Европейской академии аллергологии и иммунологии.



— Лилия Ивановна, верно ли, что Украина — относительно безопасная страна для аллергиков?
— Есть страны, в которых заболевание астмой во много раз выше, чем в Украине. И это, несмотря на то, что экологическая ситуация там значительно лучше, чем у нас. К примеру, Новая Зеландия, Австралия. Для любого урбанизированного общества характерен рост аллергозаболеваний. Загрязнённая среда и стрессы приводят к поломкам в иммунной системе и в генетических механизмах.

— Каким врачам и лечебным методикам можно доверять?

— Известно, что основной принцип медицины — «не навреди». Это главное, чем бы врач ни занимался — парамедициной ли, биоэнерготерапией, заговорами или традиционной медициной. Но порой мы сталкиваемся с ситуацией: диагностика проведена правильно, а вот лечение не всегда соответствует тому пониманию аллергии, которое есть в мире на сегодняшний день. На конференции, которая недавно проводилась в институте пульмонологии, один из ведущих украинских пульмонологов напомнил, что ещё в 1952 г. приступы астмы лечили введением под кожу инородной ткани. Сейчас это кажется диким. Медицина сделала в аллергологии значительный шаг вперёд. Правильно лечить, понимать заболевание, в этом и состоит искусство врача.

— Много ли в аллергологии шарлатанов? Представляют ли они опасность для пациентов?

— Благодарю вас за этот вопрос. К сожалению, много. У врачей и медицинских сестёр небольшие зарплаты, а жить-то хочется. Есть такие люди, которые на ниве аллергологии греют руки. Среди газетных объявлений можно встретить, например, такие: «Лечу всё! Запоры, запои, косоглазие, аллергию». Они должны вызывать настороженность, потому что такого не бывает. Обратившись к «многостаночникам», вы потеряете деньги и здоровье. В итоге придёте к тем, кто знает, как вам помочь, но время будет упущено.

Если вы решили пока не обращаться за помощью к государственной медицине, ваше право. Но, отдавая предпочтение частной клинике, частному доктору, важно спрашивать сертификат, который подтверждает соответствующую подготовку врача по аллергологии. Поинтересуйтесь, когда и где он в последний раз проходил курсы повышения квалификации, какая у него аттестационная категория. Для ведущих специалистов существуют комиссии при городских управлениях Минздрава, где им присваивается квалификационная категория — вторая, первая и высшая.

— Переходит ли аллергия «по наследству» от родителей к ребёнку?

— Чтобы проявилось то, что заложено в генах, должна возникнуть определённая ситуация. Окружающая среда — как раз и может послужить спусковым механизмом для развития заболевания.

— Что такое псевдоаллергия, и как её отличить от собственно аллергии?

— И в самом деле, крапивницу могут вызвать аллергены — орехи и морепродукты. Но она может быть связана и с заболеванием внутренних органов — к примеру, острым панкреатитом. Нужно разбираться с каждым конкретным случаем.

— Все больше появляется экзотических аллергий. Причиной затяжного насморка могут быть даже плесневые грибки, «дислоцирующиеся» в ванных комнатах, сырых кладовках и старых подушках. Аллергия на солнце — тоже не редкость. Какую самую необычную аллергию вам приходилось выявлять?

— Случаи бывают редкие и даже казуистические. Одна дама, к примеру, решила бороться со своим дерматитом с помощью… зубной пасты. И только усугубила ситуацию. Нередко возникает аллергия на местные контрацептивы. Приходилось видеть тяжелейшие аллергические реакции на маточную спираль. Существует аллергия на браслеты, украшения, предметы туалета, на человека — вернее, на его волосы, перхоть, сперму…

— Существуют ли передовые методики, позволяющие эффективно выявлять аллергию и эффективно её лечить? Что надёжнее — кожные пробы или исследование крови на иммуноглобулины?

— В исследованиях болезни важны оба метода, они эффективны и информативны. Обязательным является классическое кожное аллерготестирование, которое позволяет выявить, на какой аллерген реагирует пациент — домашнюю пыль, шерсть животных. Но в ряде случаев (к примеру, во время обострения заболевания) его провести невозможно. В этом случае рекомендуется иммунологическое тестирование — основанное на определении специфических антител. Производится забор крови, и в нём определяются антитела к чему-либо — пищевым продуктам, травам и так далее.

5 правил для аллергика
1. В доме не должно быть пылеёмких вещей, каждый день необходимо
делать влажную уборку.
2. Необходимо следить за влажностью и температурой в доме. Оптимальная влажность, при которой постельные клещи чувствуют себя нехорошо, — 30-35 %, температура — 20-22 оС.
3. Бельё необходимо вытряхивать раз в день, стирать — раз в неделю. Подушку лучше иметь не пуховую, а с гипоаллергенным наполнителем, например, синтепоном. Матрас регулярно выносить на солнце (зимой — на мороз).
4. В квартире нежелательно держать домашних животных.
5. Из меню лучше исключить острые блюда, кофе, а также все напитки с
«химией»: фанты-колы-спрайты

 

 Каков риск смертности от аллергических реакций? Известны ли такие случаи?
— В нашей стране такая статистика ведётся плохо. Но это мировая проблема. Невозможно учесть все случаи гибели от той же анафилаксии. Считается, что летальный исход — один к десяти тысячам. Такие данные опубликованы в Америке. От анафелактического шока умирают и дети, и взрослые — оказать им помощь медики просто не успевают: происходит молниеносная аллергическая реакция. Есть только одна возможность спасти людей в подобной ситуации — применить шприц-тюбик эпинефрина или спрей-ингалятор этого препарата. Не все могут сделать себе инъекцию, но вбрызнуть спасительное вещество может любой (разумеется, он должен быть под рукой). Есть другая крайность. Люди, страдающие астмой или другим заболеванием, знают, что должны принимать, к примеру, утром и вечером или один раз в сутки, определённый препарат, но не делают этого, балансируя на грани жизни и смерти. Между тем, любой провоцирующий момент — стресс, резкий запах, простудное заболевание — может сыграть с ними злую шутку. Подобная беспечность недопустима.

— Имеют ли наши бригады скорой помощи специальное оборудование для спасения аллергиков?

— В столице есть специальные бригады, которые могут помочь аллергику. Но давайте будем откровенны. И здесь всё упирается в недостаточное финансирование. Медики, сёстры, врачи — все, кто работает в бригаде — не всегда могут оказать своевременную и в необходимом объёме помощь пациенту. По разным причинам: начиная с того, на каком транспорте они ездят, и заканчивая его оснащением. Здесь проблемы не только медицинские, но и социальные.

— Если бы вас попросили составить хит-парад аллергенов, какие из них бы в него угодили? Трава, пыль, продукты питания?

— Чаще всего люди контактируют с бытовой пылью. Из-за неё возникают астмы, аллергические риниты. Многолетние исследования говорят о том, что 70% страдающих аллергическим ринитом рано или поздно приобретают бронхиальную астму. Далее следуют пыльца растений, пищевые продукты, шерсть животных. Лишь 5-7% от общего количества аллергиков страдают медикаментозной аллергией.

 Сейчас много говорят об офисной аллергии. Что делать, чтобы её избежать?
— Считается, что аллергией — теми же поллинозами, сезонной, на пыльцу растений — страдают прежде всего не сельские жители, а горожане — студенты, инженеры, офисные работники. Предположительно, и этому сейчас находят подтверждение учёные, на горожанах и людях, занятых умственным трудом, неблагоприятно сказываются стерильные условия работы. Они формируют неправильный иммунный ответ. Хронические стрессы, усталость, также истощают иммунную систему. Лишь здоровый образ жизни может защитить и в какой-то степени уберечь офисного работника от аллергии.

— Стало быть, существует аллергия «от нервов»? Насколько это явление распространено?
 
— Психо-эмоциональное состояние пациентов, безусловно, влияет на течение любых заболеваний. Мы имеем хороший опыт и практику — консультировать наших пациентов у психотерапевта.

— Почему врачи не рекомендуют аллергикам удалять аденоиды?

— Нередко, когда удаляют аденоиды, начинает прогрессировать бронхоспазм, проявляется гиперреактивность бронхов. Так что, если человек часто страдает бронхитами, или ему поставлен диагноз «бронхиальная астма», мы рекомендуем лечить аденоиды консервативно.

— Верно ли, что избавиться от аллергоклещей можно, поддерживая в доме определённую влажность?

— Скорее не влажность, а определённую инсоляцию. Клещи, которые водятся в домашней пыли, питаются слущенным эпителием, кожей человека. Продукты жизнедеятельности этих насекомых высокоаллергенны. Считается, что клещи погибают при интенсивном ультрафиолетовом излучении. Существует и специальное химическое средство, которое поражает клещей, но я не сторонница его применения. Считаю, помещение человека, который страдает от домашней пыли, должно содержать как можно меньше пылесборников и быть хорошо освещено. Особенно солнце может помочь в летнее время.

— Имеются ли профилактические препараты и возможна ли вообще профилактика аллергии? К примеру, как предупредить возникновение затяжного насморка, обычную реакцию аллергика на пыльцу растений — настоящий бич весны?

— Насморк насморку — рознь. Может, у вас развился обычное ОРЗ, гайморит, а может — и аллергический ринит. Чтобы назначить лечение, необходимо правильно установить диагноз. Используя рекомендации врача, в будущем больной сможет сам предупреждать нежелательную реакцию организма.

— Стоит ли доверять препаратам, которые рекламируются по телевидению?

— К примеру, ведущие медицинские клиники (в том числе и зарубежные) не прибегают к рекламе. Зато часто рекламируются препараты, которые нуждаются в экстренном сбыте. Не всегда они самые современные и эффективные. Лично я отдаю предпочтение тем фармацевтическим компаниям, которые используют высокие технологии при производстве препаратов. В любом случае — не нужно заниматься самолечением. Минимизация лечения — одна из тенденций сегодняшней медицины. Иными словами, лечиться нужно эффективными, правильно подобранными препаратами. Брать не ассортиментом таблеток, а их качеством. Бывает, назначат человеку 10, 15 лекарств — вот тебе от почек, вот от сердца. Но врач должен видеть не одну болячку по своему профилю, а учитывать весь комплекс заболеваний пациента. Теперь, что касается противоаллергических препаратов. Конечно, есть мягкие, безобидные препараты, вреда от которых немного. К примеру, «Кларитин». Он назначается в небольшой дозировке и взрослым, и детям. Но иногда прописывают медикаменты, которые морально устарели, были изобретены в 30-40-х годах прошлого века и продолжают рекламироваться как противоаллергические. Они обладают массой побочных, в том числе психотропных, эффектов.

— Часто ли аллергия перерастает в бронхиальную астму?

— К сожалению, такие случаи не редки. Бронхиальная астма может возникнуть практически из ничего. Иногда приступы удушья развиваются на фоне обычного ОРЗ.

 Количество детей с атопическим дерматитом или пищевой аллергией достигает у нас 30%. Большую часть из них составляют малыши с аллергией, перешедшей к ним от мамы. Можно ли предупредить развитие заболевания у грудничков?
— В мире проводятся исследования, цель которых — найти методику лечения аллергозаболеваний на генетическом уровне. Сейчас мы уже можем выявить болезнь у нерождённого ребенка и предупредить о ней мать.

— Излечима ли аллергия?

— На сегодняшний день разговор идёт о том, что аллергия — вполне контролируемое заболевание. При своевременном обследовании, правильном лечении, болезнь проявляется минимально и не беспокоит пациента, не влияет на его качество жизни.

— Существуют ли у нас в стране специализированные санатории для лечения аллергии?

— У нас, слава богу, есть украинская аллергологическая больница в Солотвино (Закарпатье). К сожалению, не всякий бизнесмен готов вкладывать средства в развитие подобных санаториев. В Солотвино, кроме полезных солей, есть озёра с водой, аналогичной по составу воде Мёртвого моря. Здесь лечатся многие кожные заболевания — и псориазы, и дерматиты. Кроме того, в Солотвино есть минеральные воды, полезные для органов пищеварения. Лечебные соляные шахты есть на Донбассе. Возможно, со временем на базе одного из санаториев в Хмельнике (Винницкая обл.) будут проходит реабилитацию больные с аллергическими заболеваниями.

— Какой вы видите аллергологию будущего?

— Всё-таки — профилактической. Я уверена: рано или поздно аллергические заболевания будут полностью контролироваться медиками. Современные разработки ведутся в направлении коррекции и выявления аллергии на уровне ее возникновения.

0
Делятся
Google+
Загрузка...
Подписка на фокус

ФОКУС, 2008 – 2017.
Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ООО "ФОКУС МЕДИА". Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ООО "ФОКУС МЕДИА" - запрещено. При использовании материалов с данного ресурса гиперссылка www.focus.ua обязательна.

Данный ресурс — для пользователей возрастом от 18 лет и старше.

Перепечатка, копирование или воспроизведение информации, содержащей ссылку на агентство ИнА "Українські Новини", в каком-либо виде строго запрещены.

Все материалы, которые размещены на этом сайте со ссылкой на агентство "Интерфакс-Украина", не подлежат дальнейшему воспроизведению и/или распространению в любой форме, кроме как с письменного разрешения агентства.

Материалы с плашками "Р", "Новости партнеров", "Новости компаний", "Новости партий", "Инновации", "Позиция", "Спецпроект при поддержке" публикуются на коммерческой основе.