Все статьиВсе новостиВсе мнения
Украина
Мнения
Красивая странаРейтинги фокуса

Жизни будет больше

Жизни будет больше
С начала этого года Минздрав Украины изменил точку зрения на статистику детской смертности. Теперь она считается более высокой, чем декларировалось прежде, и в два раза превосходит европейскую. Вместе с тем шансов на жизнь у «критических» малышей стало больше
000


Палата Института сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова. 28-летняя Жанна Пономарюк баюкает своего полуторамесячного сына: Кириллу тринадцать дней назад сделали операцию — зашили смертельно опасный свищ, образовавшийся между сердцем и окружающей его оболочкой. Всё прошло успешно, и в начале следующей недели Кирюша, которого мама родила на восьмом месяце беременности, отправится домой в Одессу, где скучает его брат-близнец Георгий.

Исправление статистики
Кириллу повезло, его удалось спасти; но многих его ровесников удача минует. В Украине проблема младенческой смерти остра, как нож убийцы. Если в Западной Европе на тысячу детей в возрасте до одного года умирают пятеро-шестеро, то у нас — в два раза больше: на тысячу новорождённых приходится десять летальных исходов. Гигантским кладбищем в 4500 маленьких могил обернулись 450 тыс. рождений, что произошли за последние 12 месяцев.

Можно говорить о роли «социальной составляющей» этой проблемы: сюда принято включать всё, что стоит за малообеспеченностью и убожеством уровня жизни. Врачи же главную причину катастрофически высокой детской смертности видят в отсутствии современного оборудования для спасения и интенсивной терапии малышей — особенно тех, кто родился раньше положенного срока. В большинстве роддомов и клиник в лучшем случае стоит техника, переданная Украине западными странами в рамках гуманитарной помощи. Оборудование, современным считавшееся лет двадцать назад. Печальные данные говорят, что у нас чаще всего младенцы гибнут из-за респираторных растройств, врождённых аномалий развития, лёгочной асфиксии: будь в распоряжении врачей нужная современная аппаратура — например, рассчитанные на крошек аппараты принудительной вентиляции лёгких — младенцев умирало бы меньше. 


С 1 января 2007 г. страна перешла на учёт младенцев, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, который соответствует Конвенции о правах ребёнка, подписанной Украиной ещё пятнадцать лет назад. Тут проблема младенческой смертности обнажилась в полной мере.

— Раньше недоношенные дети весом менее 1000 грамм и детьми-то не считались: для них существовало жутковатое определение «абортный плод», — рассказывает Елизавета Шунько, главный неонатолог (от лат. neonatus — новорождённый) Министерства охраны здоровья Украины. — Если такой человечек умирал на первой неделе жизни, то в статистику младенческой смертности он не попадал. Как вы сами понимаете, вероятность летального исхода для недоношенных детей с экстремально малым весом более высока, чем для всех остальных.

Теперь детьми считаются все новорождённые, вне зависимости, весит ли ребёнок 2,5 килограмма или полкило (такие бедняги легко умещаются на ладони). Статистика детской смертности из-за этого заметно выросла. Для чиновников, ответственных за здоровье нации, это, конечно, плохо.

— Разговоры о необходимости перехода на систему ВОЗ шли почти три года, — подчеркнула в беседе с Фокусом Ульяна Лозан, советник министра здравоохранения Украины. — Но в министерстве всё говорили — потом. Никто не хотел брать на себя ответственность за ухудшение и без того неважных показателей. Зато теперь переход на западные стандарты позволит серьёзнее взглянуть на проблему детской смертности.

Главный врач расположенной в Симферополе детской клинической больницы АР Крым Александр Астахов не отрицает, что надо смотреть правде в глаза. Но изменение подхода к вопросу младенческой смертности он считает всё-таки несвоевременным:

— В регионах клиники не обеспечены аппаратурой, нет возможности лечить детей с экстремально малой массой тела. Сначала приняли закон, а формируем техническую базу и думаем, что же делать, только теперь.

Соцответственный бизнес

Эта жизненно необходимая техническая база хоть медленно, но появляется. Государство, правда, ни при чём. Тут работает социально ответственный бизнес. Укореняется тенденция: например, супруга Президента Катерина Ющенко взялась за сердечно-сосудистые заболевания, предприниматель Ринат Ахметов — за туберкулёз, футболист Андрей Шевченко помогает сиротам. Новорождённых «выбрал» ещё один видный бизнесмен Виктор Пинчук.

В прошлом году в рамках программы Фонда Виктора Пинчука «Колыбели надежды» в семи областях Украины было создано восемь специализированных неонатологических центров, в которые вложено $600 тыс. В этом году появятся ещё восемь таких клиник, на программу уже выделено $1,9 млн. Всего на национальную программу, рассчитанную на 5 лет, Пинчук планирует пожертвовать $15 млн. «Если поймём, что надо больше — дадим больше», — замечает по этому поводу благотворитель, намеревающийся распространить сеть «Колыбели надежды» на всю страну.

Американские комплексы аппаратного дыхания Bird спасли жизнь не одному маленькому пациенту. Проблемы с дыханием – одна из главных причин младенческой смертности
Американские комплексы аппаратного дыхания Bird спасли жизнь не одному маленькому пациенту. Проблемы с дыханием – одна из главных причин младенческой смертности


Началось всё с того, что Стивен Пфайфер (бывший посол США в Украине) попросил Виктора Пинчука купить для черниговского роддома оборудование. Олигарх не отказал.

— А потом я увидел крохотного ребёнка в купленном мною инкубаторе и осознал, что, скорее всего, спас человеческую жизнь. Это такие эмоции! И я понял, что этим надо заниматься, — отмечает меценат. — Мы не лезем в медицинскую проблематику. Мы знаем, что есть проблема и её надо решать. Профессионалы сказали: нужен центр там-то. Мы сделали. Нужна такая-то аппаратура — пожалуйста. Единственное наше требование — обучение персонала. Ведь клиники можно просто завалить самой современной техникой, на которой никто не умеет работать. Не будут учиться — отключим финансирование.

На днях первая партия украинских врачей-неонатологов отправилась на обучение в Санкт-Петербург.

Лечение «птицами»
Один из первых неонатологических центров в рамках «Колыбели надежды» был создан при реанимационном отделении для новорождённых и детей Института сердечно-сосудистой хирургии им. Николая Амосова. На вооружении здесь стоят четыре уникальных американских комплекса аппаратного дыхания Bird (от англ. «птица»). Они рассчитаны на пациентов весом от 500 грамм до 150 кг. Техника полностью компьютеризирована; на мониторах разноцветные графики сигнализируют о состоянии человека.

— Появление таких комплексов для нас — глоток свежего воздуха, — сказал заведующий реанимационным отделением Александр Кваша.

Кроме сделанных в США «Птиц», здесь есть три немецких «бэби-терма» — это реанимационные кроватки для новорождённых, и двадцать немецких «шприц-насосов», с помощью которых младенцу можно внутривенно вводить любой нужный раствор с точной дозировкой от 1 мл в час. Всё оборудование стоит около полумиллиона долларов.

По словам г-на Кваши, новая аппаратура приблизила лечение новорождённых к западным стандартам. Благодаря этому малютки содержатся в более комфортных условиях, улучшилось качество ухода, гораздо легче стало работать медсёстрам.

— Нам бы ещё обогревающие матрацы. По дыхательной аппаратуре у нас комплект 70%, по «шприц-насосам» — более 50%, — объясняет врач, насколько полно оборудовано отделение. — Но вообще хорошо, потому что раньше у нас было всего десять процентов необходимого.



 

Ложь позади
Василий Лазоришинец, заместитель директора по научной работе Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н. Амосова АМН Украины
— Что вы думаете по поводу включения новорождённых весом менее 1000 г в статистику младенческой смертности?

— Считаю это правильным. Это означает, что мы идём к Европе. У нас была лживая статистика. И даже по её заниженным данным, не учитывавшим смертность детей весом менее килограмма, мы очень сильно превышали среднеевропейские показатели.

— Насколько, по-вашему, теперь изменятся официальные данные?

— На самом деле ничего страшного не произойдёт, скачка в два или больше раз не будет. Сейчас показатель — 9,6 на тысячу новорождённых. А станет где-то 11. Ну, может, чуть больше.

— Повлияло ли новое оборудование в вашем реанимационном отделении на снижение количества летальных исходов?

— В прошлом году умерло 4% прооперированных пациентов. А раньше было 6% и даже больше. Значит, помогает.

0
Делятся
Google+
Загрузка...
Подписка на фокус

ФОКУС, 2008 – 2017.
Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ООО "ФОКУС МЕДИА". Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ООО "ФОКУС МЕДИА" - запрещено. При использовании материалов с данного ресурса гиперссылка www.focus.ua обязательна.

Данный ресурс — для пользователей возрастом от 18 лет и старше.

Перепечатка, копирование или воспроизведение информации, содержащей ссылку на агентство ИнА "Українські Новини", в каком-либо виде строго запрещены.

Все материалы, которые размещены на этом сайте со ссылкой на агентство "Интерфакс-Украина", не подлежат дальнейшему воспроизведению и/или распространению в любой форме, кроме как с письменного разрешения агентства.

Материалы с плашками "Р", "Новости партнеров", "Новости компаний", "Новости партий", "Инновации", "Позиция", "Спецпроект при поддержке" публикуются на коммерческой основе.