В нескольких странах уже провели массовые тестирования на антитела по методу случайной выборки и получили результаты, которые, на первый взгляд, кажутся устрашающими: после 2–3 месяцев эпидемии иммунитет выработали максимум 10–15% населения в мегаполисах и менее 5% в мелких городах. В частности, такая ситуации наблюдается в Британии, Швеции и Испании.
Это очень далеко от порога настоящего коллективного иммунитета, который обычно оценивается в 65-70% и более. Тем не менее, во всех этих странах первая вспышка эпидемии успешно закончилась.
Кроме этого, есть и другой парадокс: в странах и регионах с очень похожими условиями заболеваемость и смертность может отличаться в разы. Почему коронавирус так сильно ударил по Испании и Италии и не словно обошел стороной Португалию?
Одно из наиболее правдоподобных объяснений этих фактов следующее.
Эпидемия коронавируса отличается от эпидемий гриппа или других "обычных" инфекций несколькими ключевыми особенностями:
- Огромным числом бессимптомных носителей (до 85%).
- Очень длинным инкубационным периодом (до 2 недель).
- Относительно небольшой заразностью вируса (это далеко не ветрянка).
Все это очень сильно обостряет проблему неравномерности социальных связей и наличия "суперраспространителей".
Грубо говоря, все население разделяется на две страты:
- Социально гиперактивные люди, имеющие огромное количество контактов, круг которых точно не определен и включает множество незнакомцев (путешествия, дискотеки, концерты, тусовки, презентации, конференции).
- Социально неактивные люди, имеющие замкнутый и четко очерченный круг контактов (семья, работа, близкие друзья).
Вирус будет в основном распространяться среди социально активной страты. Именно такие люди изначально привозят вирус в страну и именно они становятся суперраспространителями, инфицирующими десятки и сотни себе подобных активных людей, а также кое-кого из домоседов на сдачу. В этой страте коэффициент R может достигать больших величин и именно она обеспечивает экспоненциальный рост заболеваемости.
В то же время в страте домоседов коэффициент R может так никогда и не подняться выше 1. В этой прослойке эпидемия самопроизвольно затухает, несмотря на приток заболевших, которых заразили суперраспространители.
Соответственно, эпидемия затухает не тогда, когда переболеет 70% всего населения, а тогда когда переболеет 70% социально гиперактивных людей
Пользуясь, в самом грубом приближении, эмпирическим законом Паретто ("правило 80 на 20") можно сказать, что в обществе 20% социально активных людей, на которых приходится 80% заболевших. 70% иммунных от 20% населения это и будет что-то вроде 10–15% иммунных от всего населения. Именно это и наблюдается в популяционных исследованиях.
Возвращаясь к Италии, можно вспомнить, что с самого начала эпидемии все отмечали очень высокую социальную активность состоятельных пенсионеров (основной группы риска) на севере страны. Именно эти регионы и пострадали больше всего.
В целом предположение о социальной стратификации выглядит очень стройно, но только до тех пор, пока мы не начинаем рассматривать условия жесткого карантина и локдауна.
В этих условиях все люди поневоле превращаются в домоседов без обширных социальных связей. В таком случае эпидемия должна затухать практически сразу по истечении инкубационного периода, т.е. через 2 недели, но этого не происходит. Во всех странах, что с локдауном, что без него, вспышка продолжалась около 2 месяцев.
По всей видимости, будучи изолированным внутри отдельных семей и небольших социальных "пузырьков", вирус циркулирует, пока не переболеет вся семья. Учитывая длительность инкубационного периода и относительно небольшую вероятность заражения, это "удовольствие" затягивается на 3–4 двухнедельных цикла. Грубо говоря, вся семья не "падает" сразу, а последовательно заражает друг друга через большие интервалы времени.
Что именно происходит в случае локдауна пока не совсем понятно. Если сравнивать Швецию, где локдауна не было, и Италию, где он был совершенно драконовским, то динамика заболеваемости во времени оказывается почти идентичной (хотя абсолютные цифры, естественно, различаются).
Что же будет в Украине после фактической отмены карантина и каких-либо ограничительных мер? А черт его знает… Популяционные исследования на антитела у нас не проводились. Мы не знаем, сколько у нас людей с иммунитетом и как они распределены между социальными группами.
Если пресловутые 70% социально активных людей у нас переболеть не успели, то летом будет пик второй волны. Если успели, то второго пика может и не быть. Как на все это повлияет погода и сезон отпусков — не возьмется предсказывать даже Ванга.
Единственное, что мы можем предпринять — это соблюдать разумные меры предосторожности:
- Обязательно носить маски в транспорте и общественных местах.
- По возможности, требовать правильного ношения масок от окружающих: самим делать замечания тем, кто носит их на подбородке и добиваться этого от охраны магазинов, водителей транспорта и работников метро.
- Не лезть грязными руками в лицо.
- Избегать скоплении людей и транспорта в часы пик.
- Если есть возможность, продолжать работать удаленно.
Disclaimer. Естественно, я не первым придумал это объяснение. Схожие идеи на ту же тему:
- https://www.facebook.com/groups/coronavirus.in.ukraine/permalink/681111012457754/
- https://www.news-medical.net/news/20200524/How-superspreaders-impact-COVID-19.aspx
- https://www.facebook.com/groups/coronavirus.in.ukraine/permalink/681041075798081/
Источник: https://www.facebook.com/yesint4/posts/1631303410368139
Материал опубликован с разрешения автора.