Пластический хирург Роман Левицкий рассказал Фокусу о том, чем хороша новая медицинская реформа, и о юридических проблемах его отрасли
С начала боевых действий на Донбассе пластический хирург одной из киевских больниц Роман Левицкий прооперировал более 500 пострадавших в зоне АТО. Говорит, история каждого — это трагедия, а он всего лишь старается помочь им хоть в чем-то.
Медики в Украине сейчас разделились на два лагеря: те, кто поддерживает медреформу и. о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, и те, кто категорически против. Вы к какому лагерю относитесь?
— Супрун делает правильные вещи — она за конкуренцию между врачами. Да, есть некоторые нюансы. Она хочет сделать так, чтобы деньги шли за пациентом. Это позволит врачам постоянно заботиться о качестве лечения. В частных клиниках есть конкуренция. А тот, кто не может позволить себе приватные больницы, идет в государственную поликлинику, просто потому что другого выбора у него нет. Там, например, сидит врач, которого когда-то давно в медицинский насильно отправили родители. А он, может, и не хотел быть врачом, а хотел работать дизайнером.
Но таких же меньшинство.
— Да, их меньше, но они есть. В частной больнице вы не встретите недобросовестного врача, потому что про эту клинику сразу пойдет плохая слава, и она сразу же закроется. В государственных больницах такая схема не работает. Там хочешь не хочешь, а выбора у пациента нет. Он не может позволить себе даже пойти в другую поликлинику, потому что может записаться на прием только по месту прописки. Новая реформа эту проблему решает — теперь можно выбирать, куда и к какому врачу идти.
Так работают и в Америке, и в Европе. Там есть семейные врачи — если этот тебе не понравился, ты пойдешь к другому, и можешь так ходить, пока не найдешь "своего" врача. Если у нас будет так же, это заставит врачей ответственнее относиться к работе, потому что если, например, певец плохо поет, на его концерты никто не пойдет. Так будет и с медициной. Другое дело, что за это должно платить государство.
Одним из недостатков реформы называют то, что если у одного врача будет слишком много пациентов, то ему не хватит времени нормально их всех лечить.
— Врач, который будет знать, что эти все люди, имея выбор, доверили свое здоровье именно ему, будет дорожить пациентами и скрупулезно относиться к своей работе. А вообще, эта проблема существует во всем мире. Например, в Германии приема к дерматовенерологу можно ждать около 2 месяцев. Это действительно один из недостатков. Но ургентная помощь, конечно, тоже есть — умереть пациенту никто не даст. Это неправда, что человек придет с неотложной болезнью, а ему никто не поможет, за это предусмотрена серьезная ответственность во всем мире.
Помощь атошникам
С начала военных действий вы прооперировали уже более 500 пострадавших от военных действий на Донбассе. Расскажите, с чего все началось?
— Первый мой пациент, который пострадал в зоне АТО, — Александр Славин. Это герой Украины, награду получил после того, как спас своих товарищей во время ожесточенных боев на Саур-Могиле. У него было сильное ранение ноги, полностью раздроблен нос — он даже не мог дышать. Мы ему все восстановили, теперь у него появилась возможность снова нормально дышать.
Кто финансирует эти операции?
— Операции всех участников боевых действий оплачивает государство. Но даже если бы государство не финансировало их операции, мы бы все равно их делали бесплатно. Некоторые препараты и инструменты для таких пациентов мы в больнице покупаем за свой счет.
Например?
— Например, нитки на семь нулей — это очень тонкие нитки, который дают лучший эффект для косметического заживления ран. Но в государственных закупках их нет.
Профессия, которой нет
Как получается, что вы работаете в Киевском областном центре пластической хирургии, если пластической хирургии в Украине юридически не существует?
— Формально меня нет, потому что нет в стране такой отрасли, как пластическая хирургия, в реестре специальностей не существует. При этом пластическая хирургия не запрещена, она просто не выведена в отдельную специальность — сейчас она относится к общей хирургии. В свидетельстве у меня написано, что я просто хирург высшей категории. Переаттестации все прохожу по общей хирургии.
Где тогда студенту-медику учиться пластической хирургии, если нет отдельной специальности как таковой?
— В Украине нигде. Я закончил двухлетнюю клиническую ординатуру в Санкт-Петербурге на кафедре пластической хирургии. А когда я подтверждал свой диплом в Германии, мне сказали, мол, докажите, что вы пластический хирург, в вашем дипломе написано просто хирург. Я им объяснял, что в Украине нет такой специальности, но я прошел программу в России. Пришлось опять ехать в Россию и проходить там еще трехмесячные курсы, чтобы получить сертификат пластического хирурга государственного образца, и только тогда признали мое образование.
В Украине сейчас есть курсы в медицинской академии последипломного образования, где пластической хирургии учат 3–4 месяца. Конечно, за такой срок невозможно овладеть мастерством, пластический хирург вообще, по моему глубокому убеждению, должен учиться всю жизнь. А у нас получается так, что все, у кого есть диплом с хирургической специальностью, могут назвать себя пластическим хирургом, хорошенько разрекламировать это дело, а потом на выходе мы получаем изуродованные лица пациентов.
Необходимо как можно скорее ввести пластическую хирургию в реестр специальностей, ведь спрос на нее растет, тем более в связи с событиями на Донбассе, где столько наших парней получают увечья. Я, собственно, из-за этого и вернулся из Германии работать в Украину.