Интервью с врачом физической и реабилитационной медицины Екатериной Зиновьевой.
В конце января в Ужгородской городской многопрофильной клинической больнице в рамках проекта "Улучшение реабилитационных услуг для пациентов и пациенток с нарушениями опорно-двигательного аппарата в Закарпатской области" установили современное реабилитационное оборудование для восстановления функций верхних и нижних конечностей. Оно расширило возможности отделения и позволило сделать процесс восстановления более эффективным и комфортным для пациентов.
О том, как это повлияло на работу команды специалистов больницы, рассказывает Екатерина Зиновьева — заведующая отделением реабилитации. Вместе с коллегами она работает с людьми после минно-взрывных поражений, черепно-мозговых и спинальных травм, инсультов и других сложных состояний, требующих длительной реабилитации. В частности, поговорили с Екатериной о том, как работает мультидисциплинарная команда и почему обучение специалистов имеет крайне важное значение.
С какими вызовами чаще всего сталкиваются специалисты вашего отделения?
Среди вызовов, с которыми ежедневно сталкиваются специалисты, — возникновение контрактур (ограничение подвижности сустава, когда его невозможно полностью согнуть или разогнуть — ред.) После травм конечностей или длительного использования аппаратов внешней фиксации суставы теряют подвижность. Ее восстановление требует длительной и системной работы — как команды специалистов, так и самого пациента.
Еще одно сложное направление — работа с людьми после ампутаций. Таких пациентов, к сожалению, тоже много, и каждый случай требует индивидуального подхода и длительного сопровождения.
Путь восстановления движения может быть очень долгим и сложным, потому что травмы нестандартные. Бывают тяжелые, которым свойственно длительное заживление. Именно поэтому наша команда старается начинать работу с каждым пациентом как можно раньше, ведь от этого в значительной степени зависит результат восстановления.
Что такое мультидисциплинарный подход и почему он дает наилучшие результаты?
Даже после тяжелейших травм восстановление возможно, но человек не может пройти этот путь самостоятельно — ни физически, ни эмоционально. Решающую роль играет слаженная работа команды, где каждый специалист отвечает за свою часть процесса.
В мультидисциплинарную команду входят врачи физической и реабилитационной медицины, физические терапевты, эрготерапевты, их ассистенты, терапевты речи и речи или логопеды, медицинские сестры, младший медицинский персонал, психологи и психотерапевты. Вместе они формируют систему поддержки, в центре которой — человек и его восстановление.
Неотъемлемой частью работы мультидисциплинарной команды являются регулярные встречи. На них обсуждают состояние каждого пациента, определяют или корректируют цели реабилитации и согласовывают дальнейшие совместные шаги. Врач физической и реабилитационной медицины координирует работу и отвечает за клинические решения, однако результат зависит от вклада каждого специалиста — это совместная работа, где все звенья одинаково важны.
Что самое сложное в вашей работе?
Самым сложным является недостаток знаний и понимания того, как правильно работать с пациентом. Главное — знания. Знаешь, как работать с пациентом — будет хорошо пациенту.
Я убеждена, что учиться должна вся команда. Пациенты не "закреплены" за кем-то одним, и каждый случай требует комплексного подхода, чтобы человек мог вернуться к максимально активной жизни.
Работу усложняет то, что большинство повреждений, с которыми сегодня сталкиваются специалисты, — нестандартные. Это не типичные бытовые травмы, а сложные сочетанные поражения, требующие глубоких знаний, клинического опыта и гибкости в выборе подходов. Именно постоянное обучение дает команде возможность находить решения даже в самых сложных случаях.
Недавно вы получили новое оборудование. Как оно повлияло на качество работы?
Прежде всего оно дает конкретные возможности как для команды, которая ежедневно работает с тяжелыми случаями, так и для пациентов, которые проходят долгий путь восстановления.
Новое оборудование позволяет проводить занятия комфортнее и безболезненнее. Пациент активно вовлечен в процесс, может контролировать амплитуду движений и постепенно видеть собственный прогресс — и это мотивирует его не останавливаться. При этом специалисты могут работать параллельно с несколькими людьми, эффективнее планировать свое время и охватывать вниманием больше пациентов.
Кроме этого, наша команда прошла серию тренингов по физической терапии, направленных на восстановление движений и уменьшение боли. Именно сочетание знаний и современных инструментов дает специалистам больше уверенности в своей работе, а пациентам — больше шансов на результативное восстановление.
Почему сейчас для вас важна поддержка со стороны благотворительных организаций?
На самом деле получать поддержку — это круто. Ты понимаешь, что не сам, что тебе помогают, что специалисты имеют оборудование и знания, которые помогают двигаться вперед.
Но поддержка мультидисциплинарной команды — это не только об оборудовании и обучении. Это также об уверенности специалистов в своих действиях, ощущение профессионального сообщества и понимание, что их работа имеет ресурс и продолжение. Когда пациент восстанавливается, это становится общим результатом и важным подтверждением, что усилия не напрасны.
Такая поддержка постепенно формирует среду развития: специалисты учатся друг у друга, обмениваются опытом, становятся более уверенными в своих решениях. Это чувствуют и пациенты — растет доверие к процессу реабилитации, появляется больше веры в собственные силы. А именно доверие и вовлеченность часто становятся решающими на долгом пути восстановления.
Для специалистов одним из самых сложных вызовов является момент, когда человек истощен опытом травмы, закрывается, не доверяет и не верит в возможность результата. Тогда важными становятся терпение, знания и поддержка — чтобы помочь человеку снова включиться в процесс и постепенно поверить в собственное восстановление.
Материал подготовили в рамках проекта "Улучшение реабилитационных услуг для пациентов и пациенток с нарушениями опорно-двигательного аппарата в Закарпатской области", который реализует БО "МБФ" Центр социальных проектов будущего "" при поддержке ПРООН в Украине в рамках проекта "Поддержка инклюзивного восстановления для обеспечения устойчивости и безопасности людей в Украине" при финансовой поддержке правительства Японии.
Лицензия МОЗ Украины №803 от 07.04.2020
Этот материал носит исключительно информационный характер и не содержит советов, которые могут повлиять на ваше здоровье. Если у вас есть проблемы, обратитесь к специалисту.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я