Ненужные люди. Почему врачи отделения онкогематологии "Охматдета" протестуют против его реорганизации

Этой больнице не привыкать служить полем боя. В ней ведется беспрерывная война за здоровье, а подчас и за жизнь маленьких пациентов, которых везут в клинику со всей Украины. Но с недавних пор здесь развернут еще один фронт, на котором с врачами из Центра детской онкогематологии (ДОГ) и трансплантации костного мозга (ТКМ) сражается руководство "Охматдета" и Минздрава.

Точнее, уже бывшими врачами. И бывшим центром, поскольку с 20 августа вступил в силу приказ главврача больницы о реорганизации этого подразделения. В тот же день восемь врачей, работавших в нем, написали заявления об увольнении. Если стороны не найдут компромисс, то жертвами противостояния рискуют стать больные дети.

Уволить нельзя оставить

Реорганизационный процесс затеяли, по сути, с одной лишь целью — убрать руководителя Центра ДОГ и ТКМ Светлану Донскую и заведующего отделением ТКМ (входящего в состав центра) Олега Рыжака. Донской руководство "Охматдета" предложило перейти с административной работы на должность врача-гематолога, заняться консультированием онкогематологических отделений областных больниц. Но она отказалась, и 20 августа ее уволили.

Рыжаку же вручили приказ об увольнении 17 августа. В документе говорится, что он освобождается от занимаемой должности на основании двух объявленных ему ранее выговоров, а также "акта комиссии о проведении проверки о соблюдении Инструкции по заполнению первичной формы учетной документации".

Аргументы главврача "Охматдета" Ирины Садовьяк о необходимости реорганизации Центра ДОГ сводятся к двум причинам. Первая — необходимо расширить его функции. "Отделения как работали, так и будут работать, без изменений, — говорит Садовьяк Фокусу, — кроме одного — отделения ТКМ. В его штат мы добавляем специалистов-иммунологов". Вторая причина, по словам Садовьяк, желание "пресечь коррупционную деятельность Донской и Рыжака".

За сухими формулировками приказа об увольнении завотделением ТКМ стоит история с написанной Рыжаком на имя Садовьяк докладной. Эту бумагу главврач "Охматдета" считает демаршем, а ее автора вместе со Светланой Донской обвиняет в пренебрежении своими прямыми обязанностями. "Завотделением написал мне докладную, поставив в копию маму пациента, о том, что послезавтра у ребенка операция и нужен перечень таких-то препаратов, — рассказывает Садовьяк. — Я поднимаю документы и обнаруживаю, что ни один из этих препаратов он не заказывал. Откуда больнице знать, что именно им нужно?"

Кадровый голод. Замену врачам, уволившимся из Центра детской онкогематологии, "Охматдет" ищет через Facebook

С обвинениями в манипуляциях с лекарствами в адрес Олега
Рыжака и руководства Центра ДОГ и ТКМ публично выступали также активисты Центра противодействия коррупции и представители благотворительного фонда "Таблеточки", который лоббирует все начинания Ульяны Супрун. По мнению сторонников реорганизации центра, Донская и Рыжак цеплялись за руководящие должности, так как не хотели потерять возможность заказывать лекарства и получать откаты от фармкомпаний за закупку дорогостоящих препаратов, которые потом не использовали. А также — требовать взятки от родителей детей с онкологическими заболеваниями.

В июне этого года интернет и некоторые телеканалы обошел ролик, в котором мама умершего ребенка рассказывает, как услышала от завотделением трансплантации Олега Рыжака: "Если у вас есть $5 тыс., мы начинаем лечение. Если кому-то скажете — пойдете лечиться туда, откуда пришли". Скандальное видео не осталось без внимания Минздрава. "Опираясь на результаты внутренней проверки больницы и факты, изложенные в СМИ, Министерство здравоохранения 19 июня 2018 года направило письмо в Национальную полицию, Национальное антикоррупционное бюро и Генпрокуратуру с призывом провести проверку возможных противоправных действий сотрудников "Охматдета" и принять необходимые меры, — заявляют в Минздраве. — Информацией о ходе проверки владеют соответствующие правоохранительные органы. Министерство ожидает ответа относительно стадии рассмотрения дела". Иными словами, пока заявления о поборах в Центре ДОГ и ТКМ весомых подтверждений в виде возбужденного уголовного производства, не говоря уже о судебном приговоре, не имеют.

Манипуляции и клевета

Светлана Донская утверждает, что и не будут иметь. "Мамами манипулируют, — говорит она Фокусу. — Происходит подтасовка. Мы говорим родителям, что операция бесплатная, но нужно оплатить обследования доноров и другие анализы, которые нельзя сделать в "Охматдете", а также купить медикаменты, которых нет на складе. На все это требуется около $5 тыс. А наши противники представляют это как якобы вымогательство денег лично для врача. С недавних пор Олег Рыжак проводит такие беседы по моему настоянию при свидетелях". Что касается "огромных откатов от фармацевтических компаний", которые якобы получают Донская и Рыжак, то и на эти обвинения у них есть контраргументы. "Один из методов борьбы с любым, кто не согласен с политикой Минздрава — обвинить в коррупции, — говорит Донская. — Вы ездите на международные конференции? Ага, вас спонсируют фармацевтические компании, это коррупция! Да, спонсируют, но не для того, чтобы мы их препараты покупали, мы вообще заказываем лекарства по международному непатентованному названию, а не по компании-производителю. Да, во всем мире фармкомпании оплачивают клинические исследования, но это нормально, так развивается наука. Кроме того, в Европе и в США тоже борются с коррупцией — мы заключаем договор, в котором прописывается все до мелочей".

По словам президента фонда "Помощь онкобольным детям" Валентины Маркевич, "информационные атаки" против Светланы Донской и Олега Рыжака, в том числе со стороны фонда "Таблеточки", начались еще в 2014-м. Именно тогда, когда руководители Центра ДОГ и ТКМ заявили о готовности начать делать трансплантации от неродственного донора. Дело в том, что существует три вида трансплантации костного мозга: собственного, от родственника и от неродственного донора. Первые два в Украине делают. Третий, в котором нуждаются 75% больных раком крови, — нет. Он же является самым дорогим. Средняя стоимость такого лечения, например, в Германии — 180 тыс. евро. В Украине, утверждает Маркевич, операция обходилась бы порядка 80 тыс. евро. В том, что главной причиной реорганизации Центра ДОГ и ТКМ является стремление не допустить проведения таких операций в Украине, убеждена и Светлана Донская. Слишком многие, мол, заинтересованы в том, чтобы отправлять украинских детей на лечение за границу. Это позволяет чиновникам и благотворительным фондам распоряжаться солидными суммами, которые перечисляет на лечение детей государство и собирают граждане.

"Вокруг неродственной трансплантации идет война, — заявляет Светлана Донская. — В сентябре 2016 года Ульяна Супрун интересовалась, можно ли делать такие операции в Украине. Я сказала, что можно, как это сделали белорусы в начале 2000-х, подписав договор с международным реестром доноров — Фондом Стефана Морша. Для этого нужна, сказала я тогда, лишь политическая воля. "Воля есть", — ответила Супрун. А через две недели воли не стало".

Кому нужны наши дети?

Руководители благотворительных фондов "Помощь онкобольным детям", "Крона", "Краб", молодые врачи-гематологи Центра ДОГ и ТКМ и другие противники реорганизации центра заявляют об угрозе разрушения всей системы детской онкогематологии в Украине, которая создавалась несколько десятков лет.

Встревожены и родители. "У нас у всех огромный страх, что увольняют профессионалов. Они специалисты мирового уровня, работу найдут, а наши дети кому будут нужны? — делится с Фокусом Ирина Бурмий, мама шестилетней пациентки центра. — Нам, например, сначала поставили неверный диагноз, два года неправильно лечили, и только Рыжак поставил правильный. Мы все считаем, что если не будет здесь Рыжака — не будет трансплантации, закроется отделение. Даже медсестры говорят, что с другим руководством работать не станут. Мы уже не знаем, что делать, писали во все инстанции, но нас никто не слышит. Что ж нам, бросать больных детей и идти к Верховной Раде?".

По словам Любови Блыщик, она доверила врачам центра трех своих детей. У шестилетнего Максима и четырехлетнего Вадима — первичный иммунодефицит — синдром Вискотта — Олдрича. Вадим оказался вторым в Украине ребенком с таким диагнозом, которому сделали трансплантацию, Максим — третьим. Донором стала старшая сестра. "Я благодарю Рыжака за спасенных детей, — говорит Блыщик. — Не понимаю, почему таких специалистов не ценят. Пусть лучше создадут более комфортные условия в боксах и обеспечат больных деток медикаментами. Ведь у многих из них из-за осложнений после химиотерапии язвы во рту, и малыши не могут пить закупленные сиропы и таблетки, вот родителям и приходится самим покупать препараты для инъекций. А виноватыми выставляют врачей".

Ни душе, ни телу. Церквушку на территории больницы, в которой служит отец Виталий, также ждет реорганизация: ее собираются закрыть

Как бы там ни было, за последние 14 лет в охматдетовском Центре ДОГ и ТКМ трансплантации костного мозга от родственного донора провели 226 маленьким пациентам. 166 из этих детей живы и здоровы. Они находятся в ремиссии по основному заболеванию (нет проявлений болезни) и хорошо себя чувствуют в течение пяти и более лет. Такие показатели соответствуют уровню выживаемости после пересадки костного мозга от родственного донора в европейских странах.

Олег Рыжак и Светлана Донская подали иски в Хозяйственный суд Киева и Шевченковский райсуд столицы, пытаясь оспорить приказы о реорганизации Центра ДОГ и ТКМ и об увольнении завотделением ТКМ. Но пока не состоялось даже первое судебное заседание. Операции же по трансплантации костного мозга от родственного донора детям со смертельно опасными диагнозами прекращены. Хочется надеяться, что временно.