Без панацеи. Когда в Украине появятся бесплатные вакцины для детей

Минздрав подтвердил два случая заболеваемости полиомиелитом в Закарпатье. Это первые случаи в Европе с 2010-го и первые в Украине — с 2006 года. Кроме того, в министерстве подтвердили факт циркуляции вируса, а это по Международным медико-санитарным правилам приравнивается к вспышке полиомиелита.

Причина вспышки заболеваемости в Украине простая — детям не делают прививки. По статистике Минздрава, в прошлом году вакцину против полиомиелита получили 49% детей, а в первые шесть месяцев этого года — всего 14%. Необходимый же для профилактики эпидемии охват вакцинации детей — 90-95%. В связи с этим в министерстве предвидели возможную вспышку заболеваемости.

От полиомиелита начнут вакцинировать на днях

Вакцин от полиомиелита, БЦЖ и других календарных детских вакцин в стране практически нет. В последние шесть лет программа иммунопрофилактики систематически недофинансировалась. "Дефицит существует по всему календарю прививок, так как система закупок и планирования вакцин в последние годы была несовершенной. И в результате мы оказались в ситуации, когда количество вакцин абсолютно не отвечает нашим потребностям", — заявил замминистра здравоохранения Игорь Перегинец.

В конце прошлой недели министр Александр Квиташвили сказал, что в Украину уже завезли 600 тыс. вакцин от полиомиелита, и это только первая партия поставок. По его словам, сейчас они находятся на складах "Укрвакцины" и проходят формальную процедуру. Всего же в ближайшее время в Украину привезут 1,2 млн доз вакцины. "Это покрывает не только 100% надобности в этом году, но позволит привить тех детей, которые не вакцинировались в последние несколько лет", — подчеркнул министр.

Первые 600 тыс. доз вакцин министерство планирует доставить в медучреждения уже на этой неделе. Правда, до этого срок начала вакцинации назначали на 1 сентября. "Для максимально эффективного использования новой вакцины нужно провести тренинг для медиков, которые будут делать прививки, распланировать время, за которое нужно сделать эти прививки", — рассказывает Фокусу замдиректора департамента общественного здоровья Минздрава, эксперт по иммунопрофилактике Сергей Платов.

Интересно, что, несмотря на фактическое отсутствие в Украине вакцинации от полиомиелита в последние два года, оказалось, что партия вакцин год пролежала в нашей стране на складах. "В рамках гуманитарной помощи Грузия год назад прислала нам вакцину от полиомиелита, — рассказывает глава правления благотворительного фонда "Пациенты Украины" Дмитрий Шерембей. — Но 31 августа этого года ее срок годности закончился. А все почему? Потому что грузинская вакцина не была зарегистрирована в Украине, а Госэкспертный центр и Минздрав ничего не сделали для ее регистрации".

Он советует родителям не ждать, пока государство купит и распределит по медучреждениям все календарные вакцины, а идти в частные клиники и делать прививки там. "Да, это накладно для семейного бюджета, но что делать? Последствия могут стоить еще дороже", — отмечает Шерембей. Прививка от полиомиелита в частной клинике стоит 500–800 грн.

В министерстве не делают трагедии из-за окончания срока годности вакцины. "Во-первых, срок годности закончился не у всех вакцин, а только у некоторых. А во-вторых, зарегистрировать вакцины быстро не получилось из-за юридических и даже, я бы сказал, бюрократических моментов. Дело в том, что незарегистрированные лекарственные средства можно использовать для зоны АТО, для военнослужащих. А эти вакцины предназначены для детей, но это юридически не одно и то же", — объясняет Платов.

100-процентного охвата календарными вакцинами не будет

БЦЖ-вакцины и другие календарные вакцины министерство планирует закупить ближе к концу года. Но не напрямую у производителей, а через международные организации. Во-первых, так дешевле, а во-вторых, заключение меморандума с международной организацией позволит планировать закупки вакцин на несколько лет вперед. "Наша проблема в том, что мы можем закупать вакцины только год в год. Бюджет страны составляется на один год, и мы не можем заключать долгосрочные договоры с производителями. Хорошо хоть в этом году приняли новый закон, который разрешает закупки через международные организации", — рассказывает Платов.

В министерстве считают, что идеальным вариантом было бы заключение договоров с производителями на поставки вакцин на пять-десять лет. Специфика производства вакцин такова, что на него уходят годы, и каждый производитель ориентируется на поставки в те страны, с которыми он заключил договоры. "Нам же из-за того, что мы ограничены бюджетом на год, приходится выгребать остатки и ждать, когда какую-то партию подкинет ЮНИСЕФ. А учитывая нынешнюю инфляцию, и от бюджета на год толку тоже немного", — заявил собеседник Фокуса в министерстве.

Кстати, с БЦЖ-вакцинами уже возникли проблемы. Прислать свои нам обещала Болгария, но они не зарегистрированы в Украине. Польша тоже предлагает свою вакцину, но ее стоимость настолько высока, что покроет только 20% общей потребности. Российская же вакцина адекватна по цене и проверена десятилетиями, но из-за конфликта между нашими странами купить ее Минздрав не может.

В этом году вакцины купят, но эта закупка не удовлетворит 100% потребности. Деньги из бюджета на закупку выделили в конце прошлого года, а нынешние цены отличаются от прошлогодних. "Каждый раз возникает какая-то непредвиденная ситуация. Министерству выделили значительную сумму на закупки в прошлом году, что не могло не радовать. Но вакцины, которые мы закупаем, производится в европейских странах, соответственно их цена определяется в долларах и евро. А с учетом девальвации гривны наши возможности ограничены. Два, три, десять евро — это нормальная цена для вакцины, но в пересчете на гривну, да если помножить на необходимое количество доз, получаются уже внушительные суммы", — говорит Платов.

В министерстве добавляют, что одна из основных причин (кроме недофинансирования) нехватки вакцин — это халатность медработников. Вакцины от полиомиелита, которые поступят в медучреждения, — многодозовые. То есть в одной ампуле может быть 8-15 доз вакцины. "Государство и раньше закупало такие вакцины в целях экономии — цена одной ампулы, сколько бы доз в ней ни было, практически приравнивается к цене одной дозы вакцины. Но проблема в том, что условная Мария Ивановна в поликлинике в какой-то области обычно как поступает? Она вкалывает вакцину одному ребенку, а оставшиеся в ампуле 14 доз выливает в унитаз. Ей или по барабану, или главврач больницы не довел до ее сведения инструкцию", — возмущается собеседник Фокуса в министерстве. В инструкции же написано, что медик, который проводит вакцинацию, должен выстроить очередь из 15 человек и всем им в течение часа (вакцина в открытой ампуле живет недолго) сделать прививки.

• Читайте также: С мигалками на красный. Готова ли скорая помощь к митингам с пострадавшими

Сергей Платов прогнозирует, что из-за низкого уровня вакцинированности детей вспышка заболеваемости полиомиелитом не последняя. "У нас уже отмечаются проблемы с коклюшем. Наблюдаем рост заболеваемости,— говорит Платов. — Не скажу в цифрах, но по сравнению с прошлым годом рост довольно большой".