Кто будет лечить завтра: нехватка стоматологов-хирургов и почему опытные врачи должны обучать молодых

Хирургическая стоматология — одна из тех специальностей, где опыт накапливается медленно: клиническое мышление, способность оценить грань между "зуб можно сохранить консервативным способом" и "требуется операция", формируется годами работы с реальными пациентами, а не только во время обучения. Поэтому, когда опытный хирург-стоматолог уходит из активной практики, вместе с ним часто уходит и накопленное за десятилетия клиническое суждение, которое никому не успели передать.

Именно эта проблема беспокоит врача-хирурга-стоматолога Вадима Вагина, владельца клиники "Стоматолог" в Нетишине, который после более чем двадцати трех лет частной практики решил воплотить часть своего опыта в учебную методику для коллег, в частности, для младших. "Мы обладаем знаниями и практическими навыками в различных направлениях стоматологии, руководствуемся установленными стандартами и клиническими протоколами, — объясняет логику такого обучения врач Вагин. — Однако во многих клинических ситуациях именно врач должен выбрать наиболее целесообразный путь лечения конкретного пациента: целесообразно ли сохранить зуб с помощью консервативного лечения, действительно ли необходимо хирургическое вмешательство и можно ли безопасно сократить количество этапов и визитов без ухудшения качества лечения".

Когда опыт становится системой

Формализацию этого опыта доктор Вагин начал с собственной клинической практики: за два с лишним десятилетия он прошел углубленную подготовку по костной аугментации (KRISTAR, 2011–2013), базовой хирургии по программе OSSTEM (2019), управляемой костной регенерации по протоколу Auto Bone Concept (2020) и цифровой 3D-диагностики (PLANMECA 3D, 2020). Теперь он объединяет эти наработки в учебный курс для стоматологов, которые только начинают самостоятельную практику.

По оценке врача Вагина, главное преимущество такого подхода — именно интеграция: четкий, воспроизводимый маршрут лечения, который позволяет сократить количество посещений и существенно снизить стоимость без ущерба для качества лечения. "Это не набор "упрощений", — подчеркивает доктор Вагин, — каждый протокол ограничен четкими критериями отбора случаев, а случаи, выходящие за эти рамки, направляются к соответствующему специалисту".

Почему это важно именно для молодых врачей

Целью обучения, по его словам, является не замена базовых стандартов, а формирование клинического мышления: умение сопоставлять техническую возможность выполнения процедуры с её клинической необходимостью, долгосрочным прогнозом, инвазивностью, количеством посещений и финансовой нагрузкой на пациента.

Сам доктор Вагин видит в этом логическое продолжение своей карьеры: после более чем двух десятилетий самостоятельной хирургической практики пришло время не только лечить, но и обучать — передавая наработанные годами клинические решения тем, кто придет в профессию после него.

Обучение как часть системы, а не разовое мероприятие

Чтобы передача опыта не сводилась к отдельным лекциям, доктор Вагин разрабатывает программную модель распространения методики: курсы, вебинары и мастер-классы для практикующих врачей, отдельная онлайн-платформа с лекциями, протоколами и учебными материалами, а также сотрудничество с общественными организациями, стоматологическими клиниками, учебными центрами и профессиональными конференциями, которые могут донести методику до специалистов в разных регионах. Анонимная обратная связь от врачей, применяющих протоколы на практике, по замыслу доктора Вагина, должна помочь совершенствовать последующие версии курса.

По мнению доктора Вагины, значение такого подхода выходит далеко за пределы одной клиники: во многих сообществах, особенно среди социально уязвимых слоев населения и жителей сельских и недостаточно обеспеченных стоматологической помощью районов, пациенты сталкиваются с одним и тем же препятствием — качественное лечение может быть слишком дорогостоящим, длительным и требовать многочисленных посещений. Чем доступнее и короче становится полный курс лечения без снижения его клинического качества, тем выше вероятность того, что пациент сможет завершить лечение и сохранить естественный зуб — а это, в конечном счете, и есть та цель, ради которой, по его словам, стоит обучать младших коллег.

• Лицензия серии АГ № 600838 на осуществление медицинской практики, выданная Министерством здравоохранения Украины 28 июля 2012 года.

Данный материал носит исключительно информационный характер и не содержит рекомендаций, которые могут повлиять на ваше здоровье. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к специалисту.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ