Хто лікуватиме завтра: дефіцит хірургів-стоматологів і чому досвідчені лікарі повинні навчати молодих

Хірургічна стоматологія — одна з тих спеціальностей, де досвід накопичується повільно: клінічне мислення, здатність оцінити межу між «можна зберегти зуб консервативно» і «потрібна операція», формується роками роботи з реальними пацієнтами, а не лише під час навчання. Тому коли досвідчений хірург-стоматолог відходить від активної практики, з ним часто йде і накопичене за десятиліття клінічне судження, яке нікуди не встигли передати.

Саме ця проблема турбує лікаря-хірурга-стоматолога Вадима Вагіна, власника клініки «Стоматолог» у Нетішині, який після понад двадцяти трьох років приватної практики вирішив частину свого досвіду формалізувати в навчальну методику для колег, зокрема молодших. «Ми володіємо знаннями і практичними навичками з різних напрямів стоматології, керуємося встановленими стандартами й клінічними протоколами, — пояснює логіку такого навчання лікар Вагін. — Однак у багатьох клінічних ситуаціях саме лікар має обрати найбільш доцільний шлях лікування конкретного пацієнта: чи доцільно зберегти зуб консервативним лікуванням, чи справді необхідне хірургічне втручання, і чи можна безпечно скоротити кількість етапів і візитів без погіршення якості лікування».

Коли досвід стає системою

Формалізацію цього досвіду лікар Вагін почав із власної клінічної практики: за два з гаком десятиліття він пройшов поглиблену підготовку з кісткової аугментації (KRISTAR, 2011–2013), базової хірургії за програмою OSSTEM (2019), керованої кісткової регенерації за протоколом Auto Bone Concept (2020) та цифрової 3D-діагностики (PLANMECA 3D, 2020). Тепер він об'єднує ці напрацювання в навчальний курс для стоматологів, які тільки починають самостійну практику.

За оцінкою лікаря Вагіна, головне досягнення такого підходу — саме інтеграція: чіткий, відтворюваний маршрут лікування, який стискає терапію в меншу кількість візитів і суттєво знижує вартість без зниження клінічної якості. «Це не набір «зрізань кутів», — наголошує лікар Вагін, — кожен протокол обмежений чіткими критеріями відбору випадків, а випадки поза цими межами скеровуються до відповідного фахівця».

Чому це важливо саме для молодих лікарів

Метою навчання, за його словами, є не заміна базових стандартів, а формування клінічного мислення: вміння зважувати технічну можливість виконати процедуру разом із її клінічною необхідністю, довгостроковим прогнозом, інвазивністю, кількістю візитів і фінансовим навантаженням на пацієнта.

Сам лікар Вагін бачить у цьому логічне продовження власної кар'єри: після більш ніж двох десятиліть самостійної хірургічної практики настав час не лише лікувати, а й навчати — передаючи напрацьовані роками клінічні рішення тим, хто прийде в професію після нього.

Навчання як частина системи, а не разовий захід

Щоб передача досвіду не зводилася до окремих лекцій, лікар Вагін розробляє програмну модель поширення методики: курси, вебінари та воркшопи для практикуючих лікарів, окрема онлайн-платформа з лекціями, протоколами та навчальними матеріалами, а також співпраця з громадськими організаціями, стоматологічними клініками, навчальними центрами й професійними конференціями, які можуть донести методику до фахівців у різних регіонах. Знеособлений зворотний зв'язок від лікарів, які застосовують протоколи на практиці, за задумом лікаря Вагіна, має допомогти вдосконалювати наступні версії курсу.

На переконання лікаря Вагіна, значення такого підходу виходить далеко за межі однієї клініки: у багатьох громадах, особливо серед соціально вразливих верств населення та мешканців сільських і недостатньо забезпечених стоматологічною допомогою районів, пацієнти стикаються з однією і тією самою перешкодою — якісне лікування може бути надто дорогим, тривалим і потребувати численних відвідувань. Що доступнішим і коротшим стає повний курс лікування без зниження його клінічної якості, тим вищою є ймовірність того, що пацієнт зможе завершити лікування й зберегти природний зуб — а це, зрештою, і є та мета, заради якої, за його словами, варто навчати молодших колег.

• Ліцензія серії АГ № 600838 на провадження медичної практики, видана Міністерством охорони здоров’я України 28 липня 2012 року.

Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не містить порад, які можуть вплинути на ваше здоров'я. Якщо ви маєте проблеми, зверніться до фахівця.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я