Спочатку в тилу, потім на фронт: як мобілізуватимуть, згідно з новим списком "придатності"

У травні набули чинності нові правила роботи військово-лікарських комісій. Вони зазначені в змінах до наказу 402 Міноборони України. Основна новація — скасування категорії "обмежено придатний". Замість неї, залежно від стану здоров'я, військовозобов'язаних, призовників і резервістів після проходження ВЛК визнаватимуть або повністю придатними до служби, або придатними для проходження служби в частинах забезпечення, ТЦК, військових установах.

У списку захворювань, яким керуватимуться співробітники ВВК, є онкологія, психічні розлади, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, а також захворювання, зумовлені ВІЛ. У деяких випадках із такими недугами людину можуть визнати повністю придатною або придатною для проходження служби в тилу.

Наприклад, із онкологією в ремісії людину відправлять на фронт. А в разі раку нижньої губи, шкіри або злоякісних новоутворень, що повільно прогресують, — на службу в ТЦК або підрозділи забезпечення.

Якщо в людини захворювання, зумовлене безсимптомним ВІЛ, із імунною компенсацією — її визнають повністю придатною. Якщо захворювання, зумовлене ВІЛ із імунною субкомпенсацією, — придатним для служби в ТЦК.

У разі легких психічних розладів — придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ЗВО, навчальних центрах. Зі стійкою компенсацією наслідків гострого захворювання головного мозку або закритої черепно-мозкової травми — повністю придатний.

Кожен випадок індивідуальний

Після вивчення списку захворювань, затверджених Міноборони України, журналістів Фокусу зацікавили деякі окремі моменти. Наприклад, у разі помірно виражених, тривалих або повторних психічних розладів людину направляють для проходження служби в ТЦК або частинах забезпечення.

Під час бесіди з військовими експертами Фокус не раз чув, що робота у військкоматі вимагає терпіння та посидючості, оскільки щодня доводиться комунікувати з величезною кількістю різних людей. До того ж не всі частини ТЦК розташовані глибоко в тилу. А отже, можуть піддаватися інтенсивним обстрілам, що погіршуватиме психічний стан навіть здорової людини, не кажучи про тих, хто стикався з розладами психіки.

Лікарі, з якими поговорив Фокус, зазначають, що зазвичай під формулюванням "легкі розлади психіки", за яких людину визнають "повністю придатною", мають на увазі депресію, що не переходить у клінічний стан, тривожність, нав'язливі стани в легкій формі, хронічну втому.

"Загалом такі захворювання критично не заважають людині проходити службу. Якщо вона сильно на чомусь зациклена, але це не впливає на повсякденне життя, — це легка форма. Якщо вона починає по п'ять разів вимикати світло, тричі крутитися біля дверей, щоб вийти, — це серйозна форма, тоді службу проходити важко", — говорить один зі співрозмовників Фокусу на умовах анонімності.

ПТСР у зазначеному списку, залежно від стану хворого, відносять зокрема й до легких розладів. У наказі йдеться про те, що в такому разі людину можуть скерувати на службу в ТЦК або частину забезпечення.

Медики зазначають, що ПТСР належить до серйозних розладів, із якими стикаються люди, що отримали травму через війну. Людина переживає постійні флешбеки, може відчувати страх жити далі. Якщо ПТСР не має гострої форми та не супроводжується клінічною депресією, людина може бути безпечною ні для себе, ні для оточення. Але кожен випадок потрібно розглядати індивідуально.

"Найчастіше, якщо вже діагностували ПТСР, імовірність переходу в гострішу форму велика через відсутність необхідної медичної допомоги. Тому такий стан може перерости в гостру форму психозу: в людини може виникнути сплутаність свідомості, коли вона не зможе відрізнити "своїх" від "ворогів". Але робота в ТЦК необов'язково погіршить ситуацію, якщо не йдеться про службу близько до лінії фронту", — пояснює співрозмовник Фокусу.

На практиці, за словами адвоката Миколи Максимова, є випадки, коли військових із ПТСР, чий психологічний стан залишає бажати кращого, переводять із фронту в тилові частини, щоб не списувати зі служби.

Стресовий фактор

Що стосується онкологічних захворювань, стрес може сильно погіршити стан здоров'я людини. Навіть у разі ремісії.

Навіть легкий стрес, який багато хто відчуває під час повітряної тривоги, призводить до звуження судин, і такий стан погано позначається на перебігу захворювань. Коли є ймовірність потрапити під обстріл, організм відчуває колосальний стрес. Хворі на рак, проходячи службу навіть у тилових частинах, не всі з яких розташовані далеко від лінії бойових дій, ризикують отримати ускладнення.

За словами одного зі співрозмовників Фокусу, в разі раку шкіри будь-який вплив світла та вогню небезпечний. Тому людині, яка перенесла подібне захворювання, потрібно перебувати подалі від осередків впливу. Важко сказати, наскільки "спеціальні умови" можна забезпечити під час проходження служби, нехай навіть у тилу в ТЦК.

"Зі стійкою компенсацією наслідків гострого захворювання головного мозку або закритої черепно-мозкової травми людину визнають придатною, але важливо, щоб вона повторно не отримала травму, інакше будуть ускладнення аж до коми, якщо раніше була закрита черепно-мозкова травма. Загалом такі люди живуть на знеболювальному, тож людина, яка постійно відчуває біль і змушена нести службу, не найкращий співробітник ТЦК", — пояснює лікар.

Що стосується захворювань, зумовлених ВІЛ, за стабільного стану імунітет справляється з хворобами, але важливо, щоб у людини в постійному доступі були медикаменти, які потрібно приймати за курсом. Якщо йдеться про імунну субкомпенсацію — імунітет слабкий і на тлі ВІЛ у людини виникають інші захворювання. У такому разі навіть грип несе смертельну загрозу.

"Основна проблема, чи відпрацьоване в ЗСУ питання постійної доставки антиретровірусних препаратів, які все життя приймають люди з ВІЛ", — додає в бесіді з Фокусом один із медиків.

Завжди можуть перевести на фронт

За словами адвоката Ростислава Кравця, новий наказ із оновленим списком захворювань глобально не вносить зміни в рутину ТЦК, але ускладнює життя військовозобов'язаним і військовим.

"Протягом 9 місяців усі українці мають повторно пройти ВЛК. Зокрема військові. Це означає, що командирам частин потрібно зняти своїх бійців із позицій — у них на службі теж є обмежено придатні — та направити на ВЛК. Усе це створює колапс як для медкомісій, так і для фронту", — говорить Фокусу експерт.

Кравець додає, що й раніше людей із онкозахворюваннями, ВІЛ та іншими серйозними проблемами зі здоров'ям мобілізували. Після цього як на фронті, так і в тилу виникали ситуації, коли людина більше не може виконувати завдання у зв'язку зі станом здоров'я. У такому разі вона могла спробувати оскаржити рішення ВЛК й домогтися в деяких випадках переведення на менш інтенсивну службу.

На сьогодні законодавство не може гарантувати, що військовозобов'язаного з проблемами зі здоров'ям, направленого для проходження служби в тилу, за необхідності не переведуть ближче до фронту. За словами адвоката Максимова, в армії діють внутрішні закони. І в реальності надати можливість проходити службу в тилу всім, хто має проблеми зі здоров'ям, за гострої нестачі ресурсів на фронті держава навряд чи може.

"Важливо дивитися об'єктивно — усе залежить від ситуації. Гарантії, що людину визнали придатною до проходження служби в ТЦК, а значить, не переведуть ближче до фронту, не існує. В армії діють, згідно з внутрішнім законодавством, є величезна кількість статутів, статутів, дисциплінарних положень, наказів командира. Якщо дуже потрібно, із тилової служби можуть перевести, хай не на першу лінію, але ближче до фронту. Але служити в ТЦК в Ужгороді чи в Костянтинівці — це теж принципова різниця", — резюмує експерт.

Фокус раніше писав, що штрафи за порушення мобілізації та військового обліку збільшили в 30 разів.

Також Фокус з'ясував, хто й за які "поради" може потрапити в поле зору СБУ під час воєнного стану.