"Потрібна, але не зроблена". Чому Володимир Зеленський критикує медреформу

У квітні 2020 року в Україні стартував другий етап медичної реформи: лікарні стали отримувати державне фінансування відповідно до укладених з Національною службою здоров'я України (НСЗУ) договорами. Максим Степанов, міністр охорони здоров'я, з самого початку не приховував негативного ставлення до Програми медичних гарантій і практично пропонував заблокувати реформу, залишивши в силі колишній спосіб розподілу бюджетних коштів. Багато головних лікарів медустанов теж виступають за відкат реформи, адже у цьому випадку в лікарнях нічого не потрібно буде міняти і можна продовжувати працювати за налагодженими схемами, навіть якщо пацієнти не отримують кваліфіковану допомогу. Найгостріше на нововведення відреагували співробітники туберкульозних диспансерів і психіатричних лікарень, керівництво яких заявляло про те, що установи хочуть закрити, а персонал — звільнити.

Президент Володимир Зеленський теж розпалював обстановку. У травні 2020 року, відразу після того як запрацювала Програма Медгарант, він заявив, що медреформа не припускала нічого доброго ні для пацієнтів, ні для медиків, і доручив МОЗ її модифікувати. За минулий рік риторика президента практично не змінилася. У лютому 2021-го Зеленський сказав: "Медична реформа Україні потрібна. Чесно, я вважаю, що вона не зроблена". Після чого знову згадав про те, що закривати установи і не виділяти на них гроші — велика помилка: "У цій медреформі не було ніякої стратегії".

Все говорить про те, що думка президента залежить від того, хто йому розповідає про реформу

Тим часом експерти і співробітники НСЗУ неодноразово підкреслювали, що ліквідація лікарень не є метою впровадження Програми медичних гарантій, а гроші виділяються, якщо лікарі готові надавати якісні послуги і укладають договори зі службою.

Як пояснює в коментарі Фокусу Інна Іваненко, виконавчий директор благодійного фонду "Пацієнти України", постійна критика медреформи з боку влади розхитує професійну лікарську спільноту. Однак зараз цей потік негативних коментарів зупинений.

"Все говорить про те, що думка президента залежить від того, хто йому розповідає про реформу, — підкреслює експерт. — Коли він відвідував Полтавську лікарню і на власні очі бачив результати, риторика була позитивною. Після спілкування з противниками медреформи від глави держави в публічне поле йдуть емоційні оцінювальні судження".

На думку Іваненко, це свідчить про те, що у Зеленського немає розуміння суті проведених у сфері охорони здоров'я змін. З цим пов'язані серйозні ризики, адже для продовження реформи від всіх гілок влади повинен виходити єдиний чіткий меседж. Тільки у цьому випадку і медпрацівники, і пацієнти будуть розуміти, що їм дає Програма Медгарант.

Медреформу як і раніше реалізовують відповідно до прийнятої стратегії. Проте влада наполягла на продовженні фінансування так званих неуспішних установ.

"Це ті лікарні, які не поліпшують свої умови, не стають ефективнішими, щоб отримувати гідну оплату від НСЗУ. Хоча, відповідно до реформи, має бути навпаки: спочатку лікарня трансформується, виконує базові мінімальні вимоги і тоді отримує кошти від НСЗУ", — коментує Іваненко.